【外科教父】

1449章 慢工出细活

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“谢谢杨教授!谢谢!”何主任连声道谢。

杨平摆摆手,转身离开了普胸外科。

他去了心脏外科。

李泽会和夏书都在办公

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杨平到的时候,何主任刚好主持完晨会。他看到杨平来了,立刻站起来:“杨教授,您怎么来了?不是说好了我过去找您吗?”

“我顺路。”杨平把资料递给何主任,“手术方案我写好了,关键步骤和注意事项都在上面。你照着这个做,应该问题不大。”

何主任接过资料,像接宝贝一样捧在手里,翻开来一看,密密麻麻写了好几页纸,字迹工整,条理清晰。

“杨教授,这……”何主任有些激动,“您这是手写的?”

“昨晚写的。”杨平说,“你好好看看,将每一个步骤弄清楚,有什么不明白的随时问我,有不同意见要大胆提出来。”

陆小路沉默了片刻,然后说:“教授,我能不能考虑一下?”

“当然可以。”杨平说,“这件事不急,你想清楚。我们研究所以后实验室会越来越多,一定要专家级的人才站在管理岗位上。”

“好,我考虑好了跟您说。”陆小路站起来,走到门口又回过头来,“教授,谢谢您信任我。”

“去吧!”杨平摆摆手。

陆小路走后,杨平又坐了一会儿,然后拿起何主任那个病例的资料,去了普胸外科。

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后拿起何主任那个病例的资料,翻看起来。

隆突切除重建加肺动脉置换,这台手术的难度不在于某一个操作,而在于所有操作的迭加。就像一个杂技演员,走钢丝已经很难了,走钢丝的同时还要转呼啦圈、抛球、骑独轮车,每一个动作单独拿出来都不算太难,但合在一起,就是极限挑战。

杨平在脑海里把手术过程模拟了一遍。

从切口开始,他选择了胸骨正中切开加右胸前外侧切口,这个入路可以同时暴露纵隔和右胸腔,操作空间足够大。然后是探查,确定肿瘤的实际侵犯范围,如果比影像上显示的更广,可能需要扩大切除范围,甚至放弃手术。

如果探查结果理想,接下来就是血管的处理。杨平的计划是先游离上腔静脉,套上阻断带,有备无患。然后游离肺动脉主干和左右肺动脉分支,评估置换所需要的长度和角度。

血管处理完之后,才是隆突的切除和重建。这是整台手术的核心步骤,也是最考验技术的部分。气管和主支气管的吻合必须做到天衣无缝,既要严密不漏气,又不能有任何张力。杨平打算采用“侧-端-侧”的吻合方式——把左主支气管吻合到气管的侧壁上,然后把右主支气管吻合到左主支气管的侧壁上。这样三个吻合口都没有张力,血运也好。

最后是肺动脉置换,选择合适口径的人造血管,做端对端的吻合。吻合口要用生物胶密封,减少术后渗血。

整个手术,他来做,估计两个小时足以,但是何主任主刀,预计需要五到六个小时。

杨平在纸上把关键步骤和注意事项写了下来,准备等会儿见到何主任时交给他。

八点半,有人敲门。

“进来。”

推门进来的是陆小路,他穿着一件深色的夹克衫,手里拿着一个笔记本,看起来是刚从肿瘤实验室过来。

“教授,您找我?”陆小路问。

“坐!”杨平指了指对面的椅子,“有件事想跟你聊聊。”

陆小路坐下来,把笔记本放在膝盖上,等着杨平开口。

“研究所要配一个副主任,帮唐顺分担一些管理工作。我想让你来当这个副主任,你有什么想法?”杨平开门见山,没有绕弯子。

陆小路愣了一下,显然没想到杨平找他来是为了这件事。

“教授,我……”陆小路斟酌了一下用词,“我怕我能力不够,唐博士那么能干,我跟他比还差得远。”

杨平说,“你在肿瘤实验室干了好几年,管理能力大家有目共睹。再说,你不是一个人干,是给唐顺当副手,有他带着你,你怕什么?”

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