复发后,疼痛性质发生变化。
这意味着单纯原发压迫可能不是全部原因。
江一帆让她摘下口罩。
左侧耳前有一个不太明显的手术痕迹。
面部没有明显肌肉萎缩。
罗秋月把手术记录拿出来。
江一帆快速看了一遍。
属于针对三叉神经痛的微创处理。
手术过程没有明显并发症。
术后初期有效。
触觉存在轻度异常。
部分区域对轻触过度敏感。
耳前和颧弓下方按压时,灼热感明显加重。
江一帆没有直接碰触太久。
他让罗秋月做张口,闭口和咀嚼动作。
他脑中出现术后瘢痕牵拉,局部筋膜粘连和神经敏化几个方向。
……
时间过去一半。
韩笑没有提醒具体剩余分钟。
两人只能自己控制节奏。
手术后局部经络受损,又让瘀阻更加明显。
可她对具体神经卡压和术后改变不够熟悉。
……
江一帆从另一条线开始。
“手术做的哪一种?”
张口幅度基本正常。
但左侧咬肌在持续用力时容易出现牵扯痛。
江一帆又观察颈部姿势。
罗秋月因为长期躲避疼痛,头部习惯向右侧微偏。
左侧颈肩肌肉一直处于紧张状态。
沈若晴先给出判断。
“少阳郁热夹瘀,手术后局部气血受阻,疼痛受情绪和外寒诱发。”
江一帆接着开口。
“存在术后局部瘢痕牵拉和粘连可能,三叉神经相关区域持续敏化,颈肩代偿也在放大疼痛。”
两人说完后,都没有立刻看对方。
他们知道自己的判断都有缺口。
沈若晴能解释整体状态。
可对术后局部结构了解不够。
江一帆能说出瘢痕和神经敏化。
却无法解释为什么胸胁发闷,舌边略红和情绪变化会与疼痛同步。
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第628章 这已经不是普通跟诊,是考核前的完整模拟 (第2/3页)
疼更久。”
“发作时是刺痛还是灼热?”
“以前像电打,现在里面烧得多,有时候两种一起。”
“怕冷风还是热风?”
“冷风一吹更容易发作,热毛巾敷着会舒服一点。”
沈若晴继续问饮食,睡眠,情绪和月经情况。
罗秋月近两年睡眠很差。
疼痛一来就紧张。
左侧口腔偶尔发干。
胸胁也容易发闷。
大便基本正常。
舌质偏暗。
舌边略红。
左侧舌下络脉比右侧更深。
沈若晴把这些全部记下。
她的判断逐渐成形。
少阳郁热。
夹有瘀阻。
疼痛反复,气血运行不畅。
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