第一，应激事件的严重程度，因急性应激性精神病和创伤后应激障碍的诊断都强调存在异乎寻常的刺激，抑郁症的起病的心理因素多属于一般。

第二，疾病发展与应激实践的消长关系，应激性障碍发病的应激实践是客观和实际存在的，并与感情发展相平行。

应激事件对与抑郁症发病可以是诱因，也可以是抑郁体验基础上对事态回忆的夸大。

第三，疾病特征性症状，例如，创伤后应激障碍可以出现重现、警觉和回避反应。

抑郁症存在核心症状和附体症状。

这种场合经常发生抑郁症和应激相关障碍两者鉴别有点困难。”

楚云淡定地说道。

“为什么困难，那怎么判断？”

五号继续问道。

“原则上可以根据以下几点判断：

第四，与人格特征有关，如适应障碍可发现相对明显的人格缺陷基础，抑郁症状并不一定符合抑郁发作的诊断年标准。

抑郁症的人格缺陷相对不突出，抑郁症状符合抑郁发作的诊断标准。”

楚云一口气说完道。

“好专业啊，我都有点听不懂了。”

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“可以这么说。”

五号说道。

“那发病的原因是什么？”

五号问道。

“很多抑郁症发病之前可追溯有心理原因，如果工作或生活挫折、感情冲突、人际关系不和等。

第605章 抑郁 (第2/3页)

多和吃太多也是抑郁症。”

五号说道。

“每个人的反应都不一样啊。”

楚云说道。

“我好像，听说过，还有一个隐匿性抑郁症，你知道吗？”

五号突拍着脑袋看着楚云问道。

“我知道啊。”

楚云说道。

“赶紧的告诉我啊。”

五号很期待的说道。

“隐匿性抑郁症，它表现的躯体症状比较突出，比如肠胃不舒服、疲劳、身体不定位疼痛、疑病症状等。

诊断之前，需要鉴别抑郁是原发性还是继发性的，因为躯体形式障碍病例也多半伴有继发性抑郁症。”

楚云说道。

“这个也是抑郁症？”

五号不明白是问道。

“是。”

楚云说道。

“我有个朋友，一紧张就拉肚子，一不开心就拉肚子，如果离开那个幻觉就不拉肚子了，那也是抑郁症的一种？”

五号问道。

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